É uma doença neurológica de início abrupto, caracterizada pelo surgimento agudo de um déficit neurológico que persiste por pelo menos 24...
É uma doença neurológica de início abrupto, caracterizada pelo surgimento agudo de um déficit neurológico que persiste por pelo menos 24 horas. Esse déficit reflete o envolvimento focal do sistema nervoso central e resulta de um distúrbio na circulação cerebral, que leva a uma redução significativa do aporte de oxigênio às células cerebrais adjacentes ao local da lesão. A consequência imediata dessa hipoxia é a morte celular na região afetada. O AVC apresenta um quadro clínico no qual o déficit neurológico é máximo já no início do evento, podendo, no entanto, progredir ao longo do tempo, dependendo da extensão e localização do dano vascular.
Por outro lado, o termo Ataque Isquêmico Transitório (AIT) refere-se a um episódio de déficit neurológico que é temporário, com duração inferior a 24 horas e retorno completo à normalidade. Se o déficit neurológico persiste além desse período de 24 horas, mas eventualmente ocorre uma recuperação completa, o quadro clínico é descrito como um déficit neurológico isquêmico reversível (DNIR). Essas definições são cruciais para diferenciar os graus de gravidade e as possíveis evoluções clínicas das condições isquêmicas que acometem o sistema nervoso central, permitindo um manejo adequado e direcionado para cada situação clínica específica.
Categorias do Acidente Vascular Cerebral
Pode ser classificado em diferentes categorias, com base na sua etiologia, localização e impacto nas funções cerebrais. As principais categorias do AVC são:
Acidente Vascular Cerebral Isquêmico - Esta forma de AVC ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada região do cérebro, geralmente devido ao bloqueio de uma artéria. O bloqueio pode ser causado por um coágulo (trombose) ou por um êmbolo (fragmento de material, como gordura ou ar, que viaja pelo sistema sanguíneo e obstrui um vaso cerebral). O AVC isquêmico é responsável pela maioria dos casos de AVC, representando cerca de 80% dos casos.
- Trombose: Quando o bloqueio ocorre devido à formação de um coágulo sanguíneo que se desenvolve lentamente em uma artéria cerebral.
- Embolia: Quando o bloqueio é causado por um coágulo ou outra substância que se desloca para o cérebro a partir de outras partes do corpo, como o coração.
Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico - Este tipo ocorre quando há o rompimento de um vaso sanguíneo no cérebro, levando à hemorragia (sangramento). A pressão do sangue acumulado pode causar danos ao tecido cerebral, resultando em disfunções neurológicas. O AVC hemorrágico pode ser causado por aneurismas, malformações arteriovenosas ou hipertensão crônica.
- Hemorragia intracerebral: Quando o sangramento ocorre dentro do próprio tecido cerebral.
- Hemorragia subaracnóidea: Quando o sangramento ocorre entre o cérebro e as membranas que o envolvem, normalmente devido ao rompimento de um aneurisma.
Acidente Vascular Cerebral Transitório (AVC TIA) - Também conhecido como "mini-AVC", trata-se de uma interrupção temporária do fluxo sanguíneo no cérebro, com sintomas semelhantes aos de um AVC, mas que se resolvem em um curto período de tempo (geralmente em até 24 horas). Embora os sintomas possam desaparecer rapidamente, um AVC TIA é um sinal de alerta para o risco elevado de um AVC completo no futuro.
Cada uma dessas categorias do AVC tem implicações clínicas e de tratamento diferentes, sendo importante uma avaliação médica rápida e precisa para determinar a abordagem terapêutica mais adequada.
Como se desenvolve ou se adquire?
Vários fatores de risco são descritos e estão comprovados na origem do acidente vascular cerebral, entre eles estão: a hipertensão arterial, doença cardíaca, fibrilação atrial, diabete, tabagismo, hiperlipidemia. Outros fatores que podemos citar são: o uso de pílulas anticoncepcionais, álcool, ou outras doenças que acarretem aumento no estado de coagulabilidade (coagulação do sangue) do indivíduo.O que se sente?
Geralmente vai depender do tipo de acidente vascular cerebral que o paciente está sofrendo se isquêmico ou hemorrágico. Os sintomas podem depender da sua localização e da idade do paciente.Os Principais Sintomas do Acidente Vascular Cerebral
Os sintomas podem variar dependendo do tipo e da localização da lesão cerebral, mas, em geral, eles se manifestam de forma súbita e exigem atenção médica imediata. Os principais sintomas incluem:
Fraqueza ou paralisia súbita em uma parte do corpo - Um dos sinais mais comuns de AVC é a perda de força ou movimento em um lado do corpo, como o braço, a perna ou até mesmo metade do rosto. Isso ocorre devido à interrupção do fluxo sanguíneo em áreas específicas do cérebro responsáveis pelo controle motor.
Dificuldade para falar ou entender a fala - A pessoa pode ter dificuldades em articular palavras, pronunciar frases corretamente, ou até mesmo ter dificuldades em compreender o que os outros estão dizendo. Esse sintoma ocorre quando a área do cérebro que controla a linguagem (como a área de Broca ou Wernicke) é afetada pelo AVC.
Perda de visão ou visão embaçada - O AVC pode afetar as áreas do cérebro responsáveis pela visão, levando a uma perda súbita de visão em um ou ambos os olhos, ou à percepção de visão embaçada ou distorcida. Isso pode ocorrer em um ou ambos os campos visuais.
Tontura, perda de equilíbrio e coordenação - A pessoa pode experimentar uma sensação súbita de tontura ou vertigem, o que pode afetar o equilíbrio e a coordenação motora. Isso ocorre quando o AVC afeta o cerebelo ou as áreas do cérebro responsáveis pelo controle da postura e equilíbrio.
Dor de cabeça intensa e repentina - Embora a dor de cabeça não seja um sintoma exclusivo de AVC, uma dor de cabeça súbita e muito intensa, acompanhada de outros sintomas neurológicos, pode ser indicativa de um AVC hemorrágico, especialmente se ocorrer com náuseas e vômitos.
Dificuldade para engolir - O AVC pode afetar os nervos e músculos responsáveis pela deglutição, levando a dificuldades para engolir alimentos ou líquidos, o que aumenta o risco de engasgo e aspiração pulmonar.
Confusão mental ou alterações no estado de consciência - O AVC pode causar alterações no estado mental da pessoa, incluindo confusão, perda de memória, dificuldade em entender ou processar informações e até perda de consciência em casos mais graves.
Dormência ou formigamento súbito - A pessoa pode sentir dormência ou formigamento, especialmente em um lado do corpo, como no rosto, braço ou perna. Isso ocorre devido à interrupção do fornecimento de sangue a determinadas áreas do cérebro que controlam a sensação.
Esses sintomas podem surgir de maneira súbita e são geralmente indicativos de um AVC. Caso qualquer um desses sinais seja identificado, é fundamental procurar atendimento médico imediato, pois o tempo é crucial para minimizar os danos cerebrais e maximizar as chances de recuperação.
