O organismo humano utiliza diversos recursos para a manutenção da estabilidade da temperatura corporal em torno de 36,8 Cº. Hipotermia é o...
O organismo humano utiliza diversos recursos para a manutenção da estabilidade da temperatura corporal em torno de 36,8 Cº. Hipotermia é o resfriamento generalizado do organismo e ocorre com exposição a temperaturas baixas, mas, ainda assim, acima do ponto de congelamento. Pode ocorrer rapidamente, mas é mais comum o seu desenvolvimento gradual. A transferência de calor corporal é 25 vezes mais rápida em meio líquido do que o ar, daí a hipotermia se desenvolve mais rapidamente em vítimas dentro de ambientes líquidos, como um rio com água fria, por exemplo. A severidade da hipotermia é proporcional ao tempo de exposição ao frio. As crianças, principalmente os recém-nascidos, e os idosos são mais propensos a apresentar hipotermia. Outras vítimas com facilidade de apresentar hipotermia são aquelas alcoolizadas, as desagasalhadas, as desnutridas, as queimadas e as com alterações da consciência.
Maneiras pela qual o corpo perde Temperatura
Convecção - perda de calor por meio de correntes de ar frio atingindo a superfície corporal.
Evaporação - a evaporação de água ou suor na superfície da pele leva a perda de temperatura corporal.
Respiração - entrada de ar frio nos pulmões promovendo a troca de calor do sangue presente nos vasos capilares alveolares para o meio ambiente.
Condução - troca de calor corporal por meio do contato direto da pele com superfícies mais frias.
Radiação - perda de calor para o meio ambiente onde a temperatura é mais fria que a corporal.
Maneiras pela qual o corpo mantém a Temperatura
- Constrição e/ou dilatação dos vasos sanguíneos periféricos.
- Contração e/ou relaxamento da pele.
- Sudorese.
- Aumento da frequência respiratória.
- A temperatura constante permite que as reações celulares (metabolismo) ocorram de forma eficaz. A exposição ao frio excessivo pode provocar graves alterações à saúde. Se o corpo humano não consegue controlar a temperatura ocorre o resfriamento generalizado (hipotermia) podendo levar ao coma e evoluir para a morte.
Avaliação
Para se fazer o diagnóstico de hipotermia deve-se sempre ter em mente esta possibilidade, mesmo que as condições ambientais não sejam altamente propícias. Os sinais e sintomas se tornam progressivamente mais severos com o avanço da hipotermia. Não se deve esquecer que os termômetros comuns de mercúrio só marcam temperatura até 35 graus centígrados e, portanto, abaixo desta temperatura não funcionam. Se o termômetro estiver marcando 35 graus significa que a temperatura da vítima pode estar na realidade abaixo deste valor.
Sinais e Sintomas de Hipotermia
- Pele fria e seca.
- Calafrios.
- Sensação de adormecimento nas extremidades.
- Distúrbios visuais.
- Sonolência.
- Inconsciência.
- Letargia (movimentos musculares executados com lentidão).
- Bradipnéia (frequência respiratória lenta) e bradicardia (frequência cardíaca lenta)
- Parada cardíaca e respiratória.
Tratamento Pré-Hospitalar
- Remover a vítima para um ambiente seguro e aquecido.
- Realizar a análise primaria e secundária e tratar os problemas em ordem de prioridade.
- Verificar se a situação se enquadra como Acionamento de USA ou Transporte Imediato.
- Remover as vestes molhadas, secar o corpo da vítima com compressas de gaze algodoadas.
- Aquecer passivamente a vítima com uso de cobertores ou manta aluminizada, cobrindo especialmente a cabeça.
Resfriamento Localizado (Congelamento)
A exposição de uma parte do corpo humano ao frio excessivo pode produzir a necrose celular. É provocada pelo congelamento do líquido intracelular, produzindo assim, cristais de gelo que podem destruir as células. Este resfriamento pode ser superficial ou profundo, sendo geralmente desconhecido pela vítima que somente toma ciência do problema quando verifica que a coloração da pele torna-se esbranquiçada e ocorre falta de sensibilidade na área afetada. Quando o resfriamento for profundo irão aparecer manchas na pele, a qual alterará sua coloração de branca (acinzentada) para amarela e finalmente azulada. Tanto a superfície como as partes internas do local lesado estarão duras ao tato.
Tratamento Pré-Hospitalar
- Remover as roupas molhadas.
- Remover, se houver, adornos (anéis, pulseiras, relógios, etc.) da área afetada.
- Secar suavemente a área lesada.
- Envolver a área queimada com compressa de gaze estéril seca.
- Se a lesão atingir dedos, separa-los com compressa de gaze estéril seca.
- Envolver a região com atadura de crepe, mantendo-a aquecida.
FONTE DE REFERÊNCIA
MTBRESG - MANUAL DE RESGATE E EMERGÊNCIAS MÉDICAS
Direitos Autorais: Corpo de Bombeiros Militar do Estado de São Paulo.
