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Sinais Vitais

É um termo que se refere aos indicadores clínicos essenciais que refletem o funcionamento fisiológico básico do corpo humano. Esses indi...

É um termo que se refere aos indicadores clínicos essenciais que refletem o funcionamento fisiológico básico do corpo humano. Esses indicadores são cruciais para a avaliação inicial e contínua do estado de saúde de um paciente, fornecendo informações indispensáveis para a identificação precoce de alterações que possam sinalizar condições patológicas ou emergências médicas. 

Refletem o estado atual dos sistemas respiratório e circulatório e 
compreendem:
- Verificação da frequência respiratória;
- Verificação da frequência cardíaca;
- Aferição da pressão arterial;
- A respiração normal é fácil, sem dor e sem esforço;
- Observar a expansão do tórax da vítima;
- Palpar o pulso radial para evitar que a vítima perceba que o socorrista está checando a respiração;
- Observar os movimentos torácicos e contar durante 30 (trinta) segundos, multiplicando-se por 2 (dois), obtendo a frequência de movimentos respiratórios por minuto (m.r.m.);
- Se a respiração for irregular, contar durante 1 minuto.

Frequência Respiratória Normal (vítima em repouso)
Idade acima de 8 anos
NORMAL – de 12 a 20 rpm
LENTO – menor que 12 rpm
RÁPIDO – maior que 20 rpm

Idade entre 1 a 8 anos
NORMAL – de 20 a 40 rpm
LENTO – menor que 20 rpm
RÁPIDO – maior que 40 rpm

Idade abaixo de 1 ano
NORMAL – de 40 a 60 rpm
LENTO – menor que 40 rpm
RÁPIDO – maior que 60 rpm

Verificação da Frequência Cardíaca
Pulso é a onda de pressão gerada pelo batimento cardíaco e propagada ao longo das artérias. Em vítimas com idade superior a 1 ano, palpar o pulso radial e contar os batimentos cardíacos durante 30 (trinta) segundos, multiplicando-se por 2 (dois), obtendo a frequência cardíaca por minuto.

Em vítimas com idade inferior a 1 ano, palpar o pulso braquial e contar os batimentos cardíacos durante 30 (trinta) segundos, multiplicando-se por 2 (dois), obtendo a frequência cardíaca por minuto.
Se o pulso for arrítmico, palpá-lo durante 1 minuto.

Frequência Cardíaca Normal (vítima em repouso)
Idade acima de 8 anos
NORMAL – de 60 a 100 bpm
LENTO – menor que 60 bpm
RÁPIDO – maior que 100 bpm

Idade entre 1 e 8 anos
NORMAL – de 80 a 140 bpm
LENTO – menor que 80 bpm
RÁPIDO – maior que 140 bpm

Idade abaixo de 1 ano
NORMAL – de 120 a 160 bpm
LENTO – menor que 120 bpm
RÁPIDO – maior que 160 bpm

Aferição da Pressão Arterial
É a pressão exercida pelo sangue circulante contra as paredes internas das artérias. É constituída por duas mensurações: PA máxima (sistólica) e PA mínima (diastólica).

Sistólica: é a pressão máxima exercida pelo sangue contra as paredes internas das artérias durante a contração do coração (sístole).

Diastólica: é a pressão mínima exercida pelo sangue contra as paredes internas das artérias durante o relaxamento do coração (diástole).

Técnica empregada para aferir a Pressão Arterial
- Expor o braço da vítima acima do cotovelo, certificando-se que não há compressão;
- Fixar o manguito do esfigmomanômetro cerca de 04 (quatro) cm acima do cotovelo da vítima;
- Posicionar o estetoscópio sobre a artéria braquial do mesmo braço da vítima;
- Fechar a válvula e insuflar ar pela pêra até o manômetro marcar 200 mmhg;
- Abrir a válvula lentamente, cerca de 5 mmhg no intervalo de 3 segundos;
- Som do primeiro batimento indicará a pressão arterial sistólica;
- Continuar permitindo a saída do ar;
- O cessar do som dos batimentos indicará a pressão arterial diastólica;
- Remover todo o ar, soltando o manguito.

Observações
- Na impossibilidade de auscultar os batimentos, a pressão arterial sistólica poderá ser medida palpando-se o pulso radial ou no membro inferior (pulso pedioso);
- Evitar verificar a PA várias vezes consecutivas no mesmo braço;
- Se a vítima for hipertensa e o socorrista começar a ouvir o som dos batimentos cardíacos logo que desinflar o manguito, torne a inflá-lo acima dos 200 mmhg indicados;
- O resultado da aferição poderá ser hipertensão (pressão alta), normal ou hipotensão (pressão baixa), levando-se em conta a comparação do quadro abaixo.

Valores normais de Pressão Arterial
- Recém nascido – 52/30 mmHg
- 12 anos – 108/67 mmHg
- 4 anos – 85/60mmHg
- 16 anos – 118/75 mmHg
- 6 anos – 95/62 mmHg
- entre 16 e 50 anos – 120/80 mmHg
- 10 anos – 100/65 mmHg
- acima de 50 anos – 140-160/90-100 mmHg


FONTE DE REFERÊNCIA
MTBRESG - MANUAL DE RESGATE E EMERGÊNCIAS MÉDICAS
Direitos Autorais: Corpo de Bombeiros Militar do Estado de São Paulo.