Intoxicações

Apesar de já identificados mais de 9 milhões de agentes químicos naturais e sintéticos em todo o mundo, menos de 3000 são os causadores ...

Apesar de já identificados mais de 9 milhões de agentes químicos naturais e sintéticos em todo o mundo, menos de 3000 são os causadores de mais de 95% das intoxicações.

O socorrista, ao avaliar a cena da emergência, pode suspeitar de envenenamento ao perceber a presença de recipientes, líquidos derramados, cápsulas, comprimidos, substâncias venenosas ou qualquer indício que permita identificar a substância tóxica. Adicionalmente, os sinais e sintomas que a vítima apresenta podem indicar um caso de envenenamento ou overdose de drogas. 

Na ausência dessas informações os socorristas devem se basear apenas no atendimento geral de suporte básico de vida. Os Centros de Controle de Intoxicação, devem ser acionados para informações técnicas suplementares, sempre que possível.

Tóxico ou Veneno - é qualquer substância que afeta a saúde ou causa a morte por sua ação química quando interage com o organismo. É importante informar que todo medicamento apresenta propriedades terapêuticas. Entretanto, em doses excessivas, todos podem tornar-se tóxicos.

Intoxicação - é uma emergência médica caracterizada por distúrbios no funcionamento de órgãos ou sistemas causados pela inteiração com o organismo humano de substâncias químicas ou orgânicas.

Substâncias geralmente envolvidas

Geralmente, as substâncias envolvidas são medicamentos, derivados de petróleo, cosméticos, pesticidas, raticidas, plantas venenosas, outros (drogas; alimentos contaminados; limpadores domésticos; chumbo; pomadas, cremes, animais, drogas injetáveis).

Vias de ingresso do agente nocivo

- Ingestão: deglutição de substâncias químicas;

- Inalação: aerossóis, pós, fumaças, gases;

- Absorção: através do contato direto da pele com certas substâncias; e

- Injeção: inoculada através de peçonhas ou agulhas (seringas).

Intoxicação por monóxido de carbono

Este tipo de Intoxicação é facilmente encontrada nas ocorrências atendidas pelo Corpo de Bombeiros. Proveniente da queima incompleta de produtos constituídos por carbono em incêndios. Portanto, a aspiração da fumaça proveniente durante um período de tempo pode gerar intoxicação. Outras fontes de emissão de monóxido de carbono são os veículos automotores. 

É um agente que atua no transporte de oxigênio, pois ao ligar à hemoglobina, forma um complexo monóxido hemoglobina irreversível (carbohemoglobina). A intoxicação pode ser classificada como sobreaguda, aguda e crônica. É importante conhecer os efeitos das duas primeiras.

- Sobreaguda: é a inalação de grandes quantidades de monóxido, levando à parada respiratória ou PCR por depressão do centro respiratório.

- Aguda: possui três períodos distintos, iniciado pela alteração neurológica que resulta em cefaléia, vertigem e zumbidos e fraqueza muscular. Poderá evoluir para paralisia muscular generalizada, rebaixamento do nível de consciência e bradipnéia (respiração lenta). Ocorre somente em casos que se recuperam da intoxicação. O paciente pode apresentar amnésia, nevralgias, confusão mental durante meses.

Abuso de etanol (bebidas alcoólicas)

A ingestão excessiva de álcool pode acarretar em intoxicação aguda, e em casos extremos pode causar a morte devido à depressão respiratória. Uma vítima intoxicada não pode ser alvo de preconceito. Muitos casos apresentam lesões crônicas, outros que estão tentando evitar o consumo podem apresentar convulsões, alucinações e podem entrar num estado de vigília alterado que evolui para a morte. Esta condição grave é denominada delirium tremens.

A vítima pode sofrer ou causar traumas em outras pessoas enquanto apresentar intoxicação etílica aguda. Como Socorrista, procure oferecer cuidados a vítima intoxicada pelo etanol como você faria a qualquer outra vítima. Determine que o problema foi causado pelo álcool e que este abuso é o único problema. Lembre-se que diabetes, epilepsia, ferimentos na cabeça, febres altas e outros problemas clínicos podem fazer a vítima parecer alcoolizado. Se a vítima permitir, faça a entrevista. Em alguns casos, você terá que depender das pessoas presentes no local para obter uma informação importante.

FONTE DE REFERÊNCIA

MTBRESG - RESGATE E EMERGÊNCIAS MÉDICAS

Direitos Autorais: Corpo de Bombeiros Militar do Estado de São Paulo.